טיפולי פוריות

טיפולי פוריות

עבור נשים רבות, כניסה להריון איננה דבר מובן מאליו. בעיות פוריות אצל נשים וגברים יכולות לנבוע מגורמים רבים ושונים. הגיל לא תמיד משחק לטובתנו, או שמא מצב השחלות או החצוצרות אינו תקין, ספירת זרע נמוכה ועוד. קראי כאן אודות הפרייה חוץ גופית (IVF), טיפולים הורמונאלים, מעקב זקיקים והזרעות.


בזכות טיפולי פוריות, ivf, חדשניים הקיימים כיום, זוגות רבים מצליחים בסופו של דבר להגשים את חלומם -להיות הורים.
הטכניקות הרפואיות המביאות להפריה ולקליטת העובר ברחם שונות ויותאמו לפי הבעיה הספציפית של הפונים לטיפולי הפוריות.
במאמר זה נרחיב על הטכניקות העיקריות של טיפולי פוריות הנותנות מענה לבעיות הפוריות השכיחות.

הפריה חוץ גופית ( IVF – In vitro fertilization)

ביוני 1978, בא לעולם הילד הראשון שנוצר על ידי הפריית מבחנה. בזכות הגילוי הזה והצלחתו, מאז ועד היום, נולדו בצורה זו אלפי ילדים ברחבי העולם (כיום נהוג לקרוא לפרוצדורה זו הפרייה חוץ גופית ולא הפריית מבחנה).

איך זה עובד?

מתחילים בטיפולים הורמונלים שנועדו ליצירת ביוץ במועד מתוכנן מראש, כך אפשר לעקוב אחר הזקיקים המתפתחים ולשאוב את הביצית משחלת האם בזמן. על מעקב זקיקים והשאיבה תוכלו לקרוא בהרחבה בהמשך.
במקביל, נלקח זרע מבן הזוג או מתורם. לאחר מכן, במעבדה, הזרע והביצית יעברו דגירה במצע מיוחד, כל אחד בנפרד לזמן מסוים, ולאחר מכן יפגשו בצלחת המעבדה במטרה לעבור בהצלחה את תהליך ההפריה.
לאחר שהביצית והזרע מתאחדים בצורה ספונטנית (ללא התערבות), והופכים לתא אחד הנקרא זיגוטה,
הם ממשיכים להתחלק לתאים בודדים נוספים ליצירת עוברון קטנטן. את העוברון הזה מכניסים אל רחם האם להמשך גדילה, חלוקה והשרשה.
קיימות אפשרויות נוספות הנעשות בשכיחות נמוכה יותר ובהן GIFT (Gamete intrafallopian tube transfer) ו- ZIFT (Zygote intrafallopian transfer ).

ICSI- (Intracytoplasmic Sperm Injection)

כחלק מההפריה החוץ גופית, לשם מקסום סיכויי הצלחת התהליך, ישנה אפשרות להתערב בתהליך ההפריה במיקרו מניפולציה חדשנית.
משמעות הדבר היא שעובד המעבדה מכניס בצורה אקטיבית, על ידי צינורית זעירה ותחת מיקרוסקופ, את מרכיבי הזרע אל תוך הביצית. זאת בשונה מהתהליך הרגיל בו מניחים את הביצית והזרע יחד בצלחת מחכים להפריה ספונטנית ולא מתערבים.
מתי יחליט הרופא לעשות זאת? במצבים שונים ובהם ספירת זרע נמוכה מאוד, שימוש בביצית מוקפאת, כשיש צורך בבדיקה גנטית בטרם הכנסת העובר לרחם, שימוש בתאי זרע שהוצאו בצורה ניתוחית ועוד. 

מהן האנדקציות (התויות) העיקריות להפריה חוץ גופית IVF?

  • בעיה בפוריות הגבר. למשל בעיה ביצור או באיכות הזרע
  • מחלה או חסימה בחצוצרות
  • רזרבה שחלתית נמוכה
  • אנדומטריוזיס
  • בעיה גנטית בבני הזוג המצריכה בדיקה קודמת בעובר הנוצר במעבדה בכדי לבחור עובר בריא
  • במצב בו יש צורך בתרומת ביצית או בפונדקאות
  • אי פיריון לא מוסבר- במצב זה נעשו בדיקות רבות ועדיין לא נמצאה הסיבה המביאה לאי הפריון
  • סיבות אחרות על פי שיקול הדעת של רופא מומחה

ומהם הסיבוכים האפשריים?

  • הריונות מרובי עוברים, תאומים ושלישיות, זאת בשל העובדה כי מוכנסים יותר עוברים אל הרחם למקסם את תוצאות ההפריה החוץ גופית.
  • הריון אקטופי- הריון חוץ רחמי. הסיכוי לכך הוא פי 2 מהנשים שנכנסות להריון ללא טיפולי פוריות.
  • סיכוי מוגבר ללידה מוקדמת ולעובר במשקל נמוך.
  • תסמונת גירוי יתר שחלתי- כתוצאה מהטיפולים ההורמונים הניתנים, ובכך סכנה לקרישי דם.
  • בפרוצדורת ה- ICSI יש סיכון לתסמונות מסוימות כמו אנגלמן.
  • עלות יקרה,כאב ואי נוחות.

סיבוכים אחרים כפי שיכולים להיות מוצגים בהתייעצות עם רופא מומחה.

טיפולים הורמונלים להשראת ביוץ

טיפולים הורמונלים יינתנו כטיפול יחיד או כחלק מטיפול אחר. טיפול יחיד הכוונה לטיפול הורמונלי ללא צורך בהפריה חוץ גופית או מניפולציות אחרות, כלומר, במצבים בהם טיפול הורמונלי בלבד יפתור את בעית הפוריות. טיפול הורמונלי כחלק מטיפול אחר הכוונה בנוסף לטיפול כמו הפריה חוץ גופית, כמתואר לעיל.
דוגמאות לשימוש בטיפול יחיד:
נשים עבורן המחזור אינו סדיר ויש מעט ביוצים (כמו שקורה לדוגמא בשחלה פוליציסטית), נשים עם בעיה בעודף הורמון פרולקטין, מצב של הפרשה ירודה של גונדוטרופינים (FSH, LH), אי פוריות לא מוסברת ועוד.
עבור נשים אלו קיימת האפשרות ל"השתלט" על תזמון הביוץ בעזרת הורמונים שונים המותאמים למצב הספציפי בגינו ישנה בעיה בביוץ.
מעקב זקיקים: הניטור נעשה על ידי מכשיר האולטרא סאונד, באמצעותו עוקבים אחר מספר וגודל הזקיקים ובמעקב אחר רמת הורמון האסטרדיול להערכת בשלות הזקיק. הרופאים יחכו להתפתחות של לפחות 2-3 זקיקים לפני השאיבה ולגודל מספק. לאחר שהרופאים יהיו מסופקים מגודל הזקיק תשקל האפשרות להזריק HCG (Human Chorionic Gonadotropin), הורמון המיוצר ע"י השיליה באופן טבעי הנועד לזרז את הביוץ. לאחר 36 שעות מהזרקת הHCG שואבים את הביציות.

בטיפול הורמונלי קיימות גם סכנות, והמשמעותית ביותר היא תסמונת גירוי יתר של השחלה. שאלי עוד אודות הסכנות את הרופא המומחה המטפל שלך.

הזרעה תוך רחמית (IUI- Intra uterin injection)- או "השבחת זרע".

מתי תבוצע פרוצדורה של הזרעה תוך רחמית? כאשר ישנן בעיות פוריות אצל נשים באופן לא מוסבר, שפיכה מוקדמת או אמפוטנציה, באישה פורייה ללא בעיה המשתמשת בזרע מתורם ועוד.
בתהליך זה, מופרד ונלקח רק הזרע המשובח ביותר, מכאן המושג "השבחת זרע" (מה נחשב משובח? למשל זרעונים שמצליחים לנוע מהר יותר בצלחת המעבדה). הזרע המשובח שהופרד משאר הזרעונים, יוכנס אל תוך רחם האישה בזמן הביוץ.
כאמור, תהליך ההזרעה מתקיים בתיאום מלא עם ביוץ האישה. הזרע יוכנס לקראת הזמן בו התרחש הביוץ בצורה טבעית או ביוץ שהושרה ע"י טיפולים הורמונלים. תנאי להזרעה תוך רחמית היא תקינות החצוצרות, כך שהביצית שתושג בביוץ תוכל לעבור בעצמה דרך החצוצרה ולפגוש את הזרע. תנאי נוסף הוא שאין בעיה משמעותית באיכות או בכמות הזרע בבן הזוג או התורם. אם התהליך בוצע ללא הצלחה, השלב הבא הוא לפנות אל הפריה חוץ רחמית.

נשמע מסובך? מאוד! הניחי לרופאים לבחור עבורך את הטיפול המתאים לך ולבן זוגך ולדאוג לפרטים הקטנים.
את התרכזי בלחשוב בצורה חיובית ואופטימית. מחזיקים לכם אצבעות, שיהיה בהצלחה!

 

כדי שההריון לא יהפוך לנטל כלכלי הצטרפי עוד היום לביטוח ב-25 ש"ח לחודש. קבלי חזרה עד אלפי שקלים בהריון

שם(*)
נא למלא שם

כתובת המייל שלך
נא למלא דואר אלקטרוני

מספר הטלפון שלך
נא להקליד טלפון

גולשות שקראו מאמר זה התעניינו גם במאמרים הבאים:

  • להיכנס להיריון בשנות ה-30 המאוחרות ובשנות ה-40

    להיכנס להיריון בשנות ה-30 המאוחרות ובשנות ה-40

    התמסרות לקריירה ופיתוחה, הרצון לייצר יציבות פיננסית, מציאת זוגיות מאוחרת או פשוט בשלות מאוחרת, הן רק כמה ממגוון הסיבות לכך שנשים מתחילות לבנות משפחה בגיל מתקדם . הריון בגיל מאוחר אמנם מגלם מספר יתרונות לא מבוטל, אולם טומן בחובו גם אתגרים ייחודיים אחרים כמו השלכות של שעון ביולגי.

  • הריון תאומים ושלישיות, הריון מרובה עוברים

    הריון תאומים ושלישיות, הריון מרובה עוברים

    ההודעה על הריון תאומים ושלישיות, ולעיתים נדירות אף יותר מכך, מלווה בשאלות רבות. מה ההבדל בין תאומים זהים לתאומים לא זהים? מהם הסיכונים בהריון מרובה עוברים? אילו בדיקות הריון מבוצעות? ועוד הרהורים וחששות רבים. קראי כאן אודות היריון זה.

  • טיפול תזונתי בבעיות פוריות

    טיפול תזונתי בבעיות פוריות

    בעיות פוריות יכולות לנבוע מסיבות רבות ומגוונות הן אצל האישה והן אצל הגבר. אחת מהן נובעת מהקשר בין תזונה ופוריות והיא תזונה לקויה וחוסרים תזונתיים. במאמר זה נרחיב על הקשר בין פוריות האישה לתזונה נכונה, מהי תזונה בריאה בתקופת הכניסה להריון, האם יש לצרוך תוסף תזונה ועוד.

     

הוסף תגובה

קוד אבטחה
רענן