לחץ דם בהריון -נמוך או גבוה

לחץ דם בהריון -נמוך או גבוה

כדי להתכונן לאירוע הגדול - הלידה, בה יתרחש איבוד דם רב, נפח הדם בגוף עולה בצורה משמעותית במהלך ההריון. בעקבות כך ישנן נשים רבות החוות שינויים בלחץ הדם. קראי כאן אודות לחץ דם בהריון- ערכים, מהו לחץ דם תקין בהריון? ומהו הטיפול האפשרי במקרי חריגה?

לחץ דם בהריון – מידע כללי

במהלך ההיריון חלים בגופך שינויים רבים. נפח הדם עולה בכ- 50% מעל לנפח ההתחלתי, זאת הודות להורמונים שונים אותם מפרישה השיליה. העלייה בנפח הדם תפצה בעתיד על הדם אשר יאבד במהלך הלידה, שהיא כמות מוערכת של 500-600 מ"ל בלידה וגינלית וכ- 1000 מ"ל בלידה קיסרית. שינוי נוסף הצפוי במהלך ההריון הינו שינוי בלחצי הדם.

מהו לחץ דם תקין בהריון?

לרוב ניתן למדוד לחץ דם נמוך בהריון במהלך השליש הראשון והשני. לחץ הדם הולך ויורד עד שבועות 24-28, ומשם מתחיל לטפס בהדרגה עד שיגיע לרמתו ההתחלתית בזמן הקרוב למועד הלידה. מבחינת ערכים מדובר בירידה של כ- 5-10 יחידות בלחץ הדם הסיסטולי (הערך הגבוה) וב-10-15 יחידות בלחץ הדם הדיאסטולי (הערך הנמוך).

לחץ דם בהריון ערכים:

לחץ דם תקין בהריון מוגדר כ- 120/80. יתר לחץ דם מוגדר כלחץ דם מעל 140/90. לחץ דם נמוך מוגדר כלחץ דם פחות מ- 100/90. לחצי הדם נבדקים בשתי מדידות חוזרות בהפרש של כ- 4 שעות.
יתר לחץ דם מוגדר כקל-בינוני כאשר הוא נע בין 140/90 לבין 180/110.
יתר לחץ הדם מוגדר כחמור כאשר הוא מעל 180/110.

לחץ דם גבוה בהריון - יתר לחץ דם:

לחץ דם גבוה בהריון מופיע בשיעור של 5-8% מבין הנשים ההרות והינו גורם סיכון משמעותי לשלום האם ואף יותר מכך, לשלום העובר. הסיכון למחלות חמורות ובהן התקפי לב עד כשל לב, הפרעות לכלי הדם במח והפרעות לכלי הדם בכליה, עולה בלחץ דם גבוה בהריון. במהלך ההיריון עוברך תלוי באופן מוחלט באספקת הדם והחמצן דרך השליה. זרימה זו מושפעת משינויים בלחצי הדם הססטמים באם, ופגיעה בהם מהווה סיכון להפרדות שליה, להפרעה התפתחותית של עוברך, לפגות ואף עד למוות. במקרה שאובחנת עם לחץ דם גבוה בהריון, ייתכן והרופא שלך יפנה אותך למעקב במרפאה להריון בסיכון גבוה.
מהן הסיבות המביאות ליתר לחץ דם בהריון? מדובר בספקטרום רחב אשר בקצהו האחד עומד יתר לחץ דם כרוני, המוכר מלפני ההריון, ובקצה השני יתר לחץ דם המתפרץ באופן פתאומי במהלך ההריון, לרב בטרימסטר השלישי, מצב הנקרא רעלת הריון.

ההגדרות הרפואיות של מצבי יתר לחץ בהריון:

1. יתר לחץ דם כרוני:

לחץ דם שהתחיל לפני ההריון או לפני שבוע 20, לרב נעשה כבר שימוש בתרופות להורדת לחץ הדם לפני ההריון. לחץ הדם הגבוה יכול להמשך מעבר ל- 3 חודשים לאחר הלידה.

2. רעלת הריון / preeclampsia:

יתר לחץ דם בהריון המתחיל לרב לאחר שבוע 20, בנוסף מתגלה חלבון בשתן בכמות מעל 0.3 גרם ביום. מאפיין נפוץ הינו הופעת בצקות. סיבוך נדיר ומסוכן הינו הופעת פרכוסים, מצב המכונה בשפה הרפואית ecclampsia.

3. מצב משולב: רעלת הריון:

(preeclampsia) או הופעת פרכוס (ecclampsia) באישה עם יתר לחץ דם כרוני.

4. יתר לחץ דם הריוני:

(Gestational hypertension) - יתר לחץ דם המאובחן לראשונה במחצית השנייה בהריון, שונה מרעלת הריון בכך שבבדיקות השתן אין חלבון. יתר לחץ דם בהריון עשוי להיות זמני – לחץ הדם הגבוה יחזור לערכים תקינים תוך שלושה חודשים מהלידה, או עלול להמשיך לצורה כרונית מעבר לשלושת החודשים שאחרי הלידה.

הטיפול ביתר לחץ הדם במצבים השונים:

יתר לחץ דם כרוני:

טיפול תרופתי ומעקב רפואי צמוד למדידת לחץ הדם וניטור עוברי. בנוסף, מומלץ שהאם תהיה ערה לכל סימן חשוד כגון טשטוש ראיה, כאב ראש או בטן, העלאת משקל מהירה ובצקות.כאשר לחץ הדם מלווה בפגיעה באיברי מטרה כגון פגיעה כליתית, לבבית ושבץ מוחי, יומלץ על ניטור מדדי האם והעובר באופן תכוף יותר, בנוסף לטיפול התרופתי..

רעלת הריון: 

הטיפול מותאם לפי חומרת לחץ הדם ושבוע ההיריון. הטיפול האופטימלי לרעלת הריון הינו ילוד העובר. ביתר לחץ דם קל- בינוני הנטייה היא לילד בשבוע 37 ומעלה להריון, ולנטר בצורה צמודה מתחת לשבוע 37. ביתר לחץ דם חמור- הטיפול הינו ילוד מיידי.

ומה לגבי לחץ דם נמוך בהריון?

כאשר ישנו לחץ דם נמוך בהריון בצורה משמעותית, קיימת הפרעה באספקת הדם השלייתית, ומכאן סיכון לפגיעה עוברית, החל מבעיה בהתפתחות ועד לסכנת חיים ממשית.
על כן, במהלך ההריון יש להקפיד על שתיה מרובה, אכילה נכונה ומסודרת, תשומת לב לעייפות יתר, הימנעות מעמידה או הליכה ממושכת וכמובן מעקב שגרתי במרפאתך. במידה וקיים מצב של הקאות ובחילות בהריון שהינן תכופות וממושכות, יש לגשת לקבלת טיפול רפואי הולם. במידה והינך סובלת מסוכרת הריונית, הקפידי על תקינות תזונה בהריון ובמידת הצורך טיפול נוסף על פי שיקול דעתו של הרופא המטפל.

בהצלחה!

מתכננת הריון? קבלי החזרים של עד אלפי שקלים לבדיקות ושירותים בהריון. לקבלת מידע נוסף השאירי פרטים ונחזור אליך בהקדם:

שם(*)
נא למלא שם

כתובת המייל שלך
נא למלא דואר אלקטרוני

מספר הטלפון שלך
נא להקליד טלפון

מאמרים נוספים שיעניינו אותך:

  • כיצד תשיגי את הטיפול הרפואי הטוב ביותר בהריון?

    כיצד תשיגי את הטיפול הרפואי הטוב ביותר בהריון?

    תקופת ההריון והלידה, משלב התכנון ועד הימים הראשונים בבית, הינה תקופה ארוכה וקשה נפשית ופיזית. כיצד אפשר לעבור תקופה זו במקסימום שקט נפשי ומבלי לפשוט את הרגל?

  • תלונות שכיחות על פי טרימסטרים בהריון

    תלונות שכיחות על פי טרימסטרים בהריון

    בחילות, הקאות, עצירות, כובד, וכאבי גב- אלו ועוד הן מנת חלקנו של הנשים בהריון. קראי כאן על תופעות לוואי בהריון בכל שליש במהלך ההריון.

  • רעלת הריון

    רעלת הריון

    אחד מסיבוכי ההריון המסכנים את שלום האם ואת שלום העובר, נקרא "רעלת הריון". סיבוך זה קורה ב-5% עד 7% מכלל ההריונות ומתאפיין ביתר לחץ דם, חלבון בשתן ובצקות. במאמר זה נסקור מה זה רעלת הריון, מהם התסמינים שלה ודרכי הטיפול בה.

  • העמסת סוכר בהריון

    העמסת סוכר בהריון

    כחלק מבדיקות הדם במעקב ההריון השגרתי, כאשר תגיעי לטווח שבועות ההריון שבין 24-28, יהיה זה הזמן העמסת סוכר. בדיקת העמסת סוכר בהריון, כשמה כן היא, בבדיקה הזו יעמיסו עלייך סוכר, והרבה... ומדוע? כדי לאבחן סכרת הריונית, ובמידה וקיימת - לטפל בהקדם!

  • ניתוח קיסרי

    ניתוח קיסרי

    ניתוח קיסרי (יש קוראים לו לידה קיסרית)  מהווה אלטרנטיבה ללידה הוגינאלית הטבעית, בנסיבות בהן לידה כזו אינה אפשרית או כאשר היא עלולה לסכן את חיי האם או העובר. קיום ישנן נשים הבוחרות ללדת בניתוח קיסרי ללא אינדיקציה מוקדמת. במאמר זה ריכזנו כל המידע אודות אודות לידה קיסרית, החלמה מניתוח קיסרי וגם הריון אחרי ניתוח קיסרי. 

הוסף תגובה

קוד אבטחה
רענן